教材名稱(chēng)

擬定出版社

主要適用專(zhuān)業(yè)

載體形式

（單選）：□紙質(zhì)教材   □數(shù)字出版物

教材類(lèi)型

根據(jù)教育類(lèi)型等可再選以下類(lèi)型（可多選）：

□“雙一流”建設(shè)配套教材（普通高等教育）

□職業(yè)本科教材

￡“雙高”建設(shè)配套教材  （職業(yè)教育）

□活頁(yè)式教材 （職業(yè)教育）

□工作手冊(cè)式教材（職業(yè)教育）

￡國(guó)家級(jí)教學(xué)資源庫(kù)配套教材（職業(yè)教育）

□國(guó)家級(jí)精品課配套教材

□虛擬仿真平臺(tái)配套教材

□融媒體教材

□雙語(yǔ)教材

□其他語(yǔ)種教材（語(yǔ)種：    ）

□其他：                          

教材配套數(shù)字

資源情況

□無(wú)  ￡課程PPT  ￡圖片 ￡習(xí)題集  ￡案例  □圖片  ￡視頻 □音頻 ￡動(dòng)畫(huà) □其他：                      

教材已獲批規(guī)劃情況

□國(guó)家規(guī)劃教材：“十（  ）五”規(guī)劃教材

□行指委規(guī)劃教材：（  ）行指委“十（  ）五”規(guī)劃教材

□省部級(jí)規(guī)劃（重點(diǎn)）教材：項(xiàng)目名稱(chēng)（      ）

□校級(jí)規(guī)劃教材

□無(wú)       ￡其他：

對(duì)應(yīng)課程在線(xiàn)課程建設(shè)情況

￡有（上線(xiàn)平臺(tái)：              ） □無(wú)

姓名

性別

出生年月

職稱(chēng)

學(xué)歷

政治面貌

電話(huà)

二級(jí)學(xué)院（部）

主要教育經(jīng)歷（何時(shí)何地獲得何種專(zhuān)業(yè)何種學(xué)位,，其他培訓(xùn)經(jīng)歷,，是否符合雙師條件）

主要教學(xué)經(jīng)歷（授課名稱(chēng),、起止時(shí)間、授課對(duì)象,、授課學(xué)時(shí),、所在單位等）

曾經(jīng)編寫(xiě)過(guò)的教材（教材名稱(chēng),、出版時(shí)間、字?jǐn)?shù),、出版社,、獲獎(jiǎng)情況等）

申報(bào)基礎(chǔ)（教學(xué)改革的基礎(chǔ)，教材或講義試用的次數(shù)及效果,，社會(huì)效益等）

教材研究（列舉國(guó)內(nèi)外的同類(lèi)教材,，并分析其優(yōu)缺點(diǎn)，若無(wú)同類(lèi)教材請(qǐng)注明）

交稿時(shí)間

出版時(shí)間

字?jǐn)?shù)（萬(wàn)字）

預(yù)計(jì)本校使用數(shù)量（/年）

人員分工

姓名

單位

職稱(chēng)

主要編寫(xiě)任務(wù)

主編

副主編

參編1

參編2

...

主審

編審

教材簡(jiǎn)介

特色與創(chuàng)新

教材大綱

教材樣章

本人已認(rèn)真填寫(xiě)并審閱以上材料,，保證內(nèi)容的真實(shí)和有效性,。如有失實(shí)，本人愿意承擔(dān)一切后果,，并自愿接受相關(guān)處理意見(jiàn),。

申報(bào)人簽名：

年    月    日

審核單位

審核意見(jiàn)

審核人簽名

所在教學(xué)單位

二級(jí)學(xué)院（部）

（單位蓋章）

聯(lián)合審核部門(mén)

教務(wù)處

（單位蓋章）

黨委宣傳部

（單位蓋章）

學(xué)術(shù)辦

（單位蓋章）

分管校領(lǐng)導(dǎo)

出生年月

身份證號(hào)碼

政治面貌

民族

工作單位

江西環(huán)境工程職業(yè)學(xué)院

職務(wù)

文化程度

職稱(chēng)

政治思想

表現(xiàn)情況

XXX同志政治立場(chǎng)堅(jiān)定，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)同中國(guó)特色社會(huì)主義,，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，自覺(jué)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,，堅(jiān)持正確的歷史觀,、民族觀、國(guó)家觀,、文化觀,；有良好的思想品德、社會(huì)形象,，未出現(xiàn)過(guò)違紀(jì)違規(guī)違法情形,。

單位黨組織：          

（單位一級(jí)黨委蓋章）

年  月  日