“今年新冠肺炎疫情突如其來,，廣大醫(yī)務(wù)工作者白衣披甲、逆行出征,，成為新時(shí)代最閃亮的英雄,。作為醫(yī)學(xué),、藥學(xué)的教育工作者,，我一直在思考,，面對層出不窮的全球健康挑戰(zhàn)，如何提升全社會對醫(yī)藥學(xué)重要性的認(rèn)識,，吸引更多優(yōu)秀的人來學(xué)醫(yī)藥,，提升我國的醫(yī)藥學(xué)教育水平？”來茂德是德國科學(xué)院最早的五位中國籍院士之一,，曾經(jīng)是浙江醫(yī)科大學(xué)和浙江大學(xué)最年輕的副校長,，2013年出任中國藥科大學(xué)校長。他對中國醫(yī)藥教育的認(rèn)識非常深刻,。

社會要重新認(rèn)識醫(yī)學(xué)的重要性

來茂德說,，正所謂“大疫之中有大醫(yī)”。從古至今,，任何一個(gè)國家都經(jīng)歷過與傳染病的頑強(qiáng)斗爭。拿我國來說,，從一百多年前東北鼠疫,，到2003年的SARS，再到今年的新冠病毒,，都是醫(yī)護(hù)人員拼搏在最前線,。在這次疫情中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最大的收獲就是整個(gè)社會的民眾對醫(yī)學(xué)在社會發(fā)展和保健中的重要作用有了很好的認(rèn)識,。鐘南山,、李蘭娟、張文宏等成為“全民偶像”,，那些馳援湖北一線的醫(yī)務(wù)工作者成為民眾心中新時(shí)代最可愛的人,。

來茂德認(rèn)為，只有醫(yī)學(xué)做強(qiáng),，國家才能有能力更好地服務(wù)百姓,。為什么這么說,？首先，這次新冠肺炎疫情發(fā)生后,，國家僅用了兩個(gè)多月的時(shí)間就把武漢控制住,，這正是因?yàn)閲遗囵B(yǎng)了大量的醫(yī)務(wù)工作者，這些人在國家需要的時(shí)候沖鋒在前,，充分體現(xiàn)了我們國家的制度優(yōu)勢和醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守,。此外，非典的第一例診斷的病例是在2002年的11月14日,，但直到2003年的4月16日才確定致病原為一種新的病毒,，其間花費(fèi)了5個(gè)多月的時(shí)間。而在這一次新冠肺炎疫情中,，我國7天確定了病原,，9天完成了基因組測序，19天診斷試劑盒就能夠發(fā)放下去,，這離不開我國醫(yī)藥學(xué)在短短18年的飛速發(fā)展,。

吸引最優(yōu)秀的人來學(xué)醫(yī)

來茂德有著多年在國外學(xué)習(xí)、工作的經(jīng)驗(yàn),，他認(rèn)為：無論是歐美發(fā)達(dá)國家還是我國,，高等教育都已經(jīng)做到了大眾化、普及化,。即便如此,，醫(yī)藥教育永遠(yuǎn)都是精英教育，需要吸引最優(yōu)秀的人來學(xué)醫(yī)藥,。但我們國家現(xiàn)階段還沒有做到這一點(diǎn),，比如醫(yī)學(xué)和藥學(xué)在招生方面的總體吸引力還不是很強(qiáng)。據(jù)媒體報(bào)道,，去年北方有一所學(xué)校,，醫(yī)學(xué)方面的錄取分?jǐn)?shù)線還不如獸醫(yī)的分?jǐn)?shù)線高。

如何吸引,？來茂德認(rèn)為,，這需要社會與國家共同努力。從社會層面上,，這幾年醫(yī)患矛盾問題不少,。我們需要用法律去規(guī)范每個(gè)人的行為，這個(gè)規(guī)范是兩方面的,，既包括規(guī)范病人的行為,，也包括規(guī)范醫(yī)生的行為。醫(yī)生要尊重病人,，如果醫(yī)生有不良的行為需要接受法律的處置,。病人對醫(yī)生有意見,，正確的措施是選擇去“告”，而不是去“鬧”,。如果病人有違法行為,，同樣也要受到法律制裁。只有用法律去規(guī)范,，醫(yī)生才能感受到職業(yè)的獲得感,、安全感。

從國家層面上,，首先要增加醫(yī)生數(shù)量,。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截止到2018年,，我國每千人的醫(yī)生數(shù)是2.59,，護(hù)士數(shù)是2.94，超過了中等收入國家的平均水平,。但與德國,、奧地利的每千人醫(yī)生數(shù)4人相比，我們還有一定的上升空間,。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,，社會主要矛盾的轉(zhuǎn)變，千人醫(yī)生數(shù)量也要與此相適應(yīng),，以滿足百姓的需求,。

同時(shí)，還需要調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu),。一是調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu),，二是要調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部科室人員的結(jié)構(gòu)。我國農(nóng)村每千人醫(yī)生數(shù)是1.8,，大概是城市的45%,，連一半都不到，高水平的醫(yī)生都集中在城市里的三甲醫(yī)院,。這種差別與我們國家城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的社會結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的。醫(yī)院內(nèi)部科室人員的結(jié)構(gòu)不平衡主要體現(xiàn)在各專業(yè)醫(yī)生的結(jié)構(gòu)比例失調(diào),，我們?nèi)眱嚎?、精神科、病理科,、康?fù)科等方面的醫(yī)生,，感染科醫(yī)生也不足。此外,，公共衛(wèi)生醫(yī)生數(shù)量少,、流失嚴(yán)重,，這與社會大環(huán)境以及職業(yè)待遇和獲得感有關(guān)。

如何解決醫(yī)生數(shù)量少,、結(jié)構(gòu)不平衡的問題,？來茂德有兩點(diǎn)建議：一是擴(kuò)大綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生的招生數(shù)量，特別是那些受之前大學(xué)合并影響,，合并了許多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的綜合性大學(xué)；二是針對部分學(xué)科醫(yī)生的缺乏,，國家可以通過政策去引導(dǎo)學(xué)生,，采取“大醫(yī)學(xué)小專科”的方式,，醫(yī)學(xué)生先接受系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),，在畢業(yè)之后再選擇專攻的科室從事醫(yī)學(xué)工作。

如何將醫(yī)學(xué)教育做得更好

來茂德說,，這次的新冠肺炎疫情絕不會是人類面臨的最后挑戰(zhàn),，因而我們更需要思考，如何將醫(yī)學(xué)教育做得更好,。他提出以下五點(diǎn)建議：

1.學(xué)制,。醫(yī)學(xué)生的學(xué)制長且不統(tǒng)一，比如有3年的大專,、5年的本科,，前幾年還有過7年制的碩士，現(xiàn)在有8年制的博士等等,。希望能夠從國家層面統(tǒng)一醫(yī)學(xué)生的學(xué)制時(shí)長,，目前醫(yī)學(xué)界達(dá)成的共識是以5年制為基礎(chǔ)，畢業(yè)以后加3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，之后再加3年的?？漆t(yī)生培養(yǎng)。

2.培養(yǎng)的針對性,。醫(yī)療是一個(gè)系統(tǒng),，可以分為兩大類，一類是醫(yī)學(xué)專業(yè),，另一類是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),，例如護(hù)士、呼吸治療師,、放射科技師等,。我們不僅需要培養(yǎng)看病的醫(yī)生，還要培養(yǎng)操作各類醫(yī)學(xué)儀器的技師。比如這次疫情期間大家經(jīng)常聽到的人工心肺機(jī)ECMO（體外膜氧合）,，這類機(jī)器可以培養(yǎng)專門的技師去操作,，以輔助醫(yī)生的治療。

3.知識范圍,。嚴(yán)格來說,，醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”，“人學(xué)”對人文關(guān)懷有很高的要求,。醫(yī)學(xué)生除了醫(yī)學(xué)本身的知識外,，還需要學(xué)習(xí)社會學(xué)、藝術(shù)學(xué),、經(jīng)濟(jì)學(xué),、衛(wèi)生學(xué)和法學(xué)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)發(fā)展史和醫(yī)學(xué)倫理學(xué),，知悉基因治療,、基因編輯、大數(shù)據(jù),、人工智能等前沿技術(shù)的倫理邊界和法律法規(guī),。

4.實(shí)踐。醫(yī)學(xué)是個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,，但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后并不能很快上手術(shù)臺,，因此必須投入很多資金為學(xué)生提供培訓(xùn)的基地。不僅如此,，普通病人去醫(yī)院看病時(shí),，他們從心理上不愿意讓一個(gè)初出茅廬的醫(yī)學(xué)生來為自己“把脈問診”。培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生不容易,，更需加大對于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的投入,。

5.名醫(yī)。做醫(yī)生最基本的就是給病人看病,，想要成為名醫(yī)還要多做研究,、發(fā)論文，但不是所有人都能兩者兼顧,，我們培養(yǎng)的醫(yī)生大多數(shù)應(yīng)該是為老百姓看病的醫(yī)生,，因此醫(yī)生的評價(jià)和職稱晉升的條件一定要與之相匹配。

（本報(bào)記者 鄭晉鳴）