傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理模式正在向“以病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對從業(yè)人員的職業(yè)基本素養(yǎng)提出了更高的要求，而我國獨(dú)生子女一代現(xiàn)已成長為護(hù)理崗位主體人群的時代特征使得這一需求變得更為迫切,。筆者所在的學(xué)校從改革培養(yǎng)理念、厘定內(nèi)涵要素,、優(yōu)化培養(yǎng)體系、創(chuàng)新培養(yǎng)模式,、開發(fā)評價體系等五個方面出發(fā),，校企聯(lián)合構(gòu)建具有高職特色的護(hù)理職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)體系，有效解決了由“以疾病為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變帶來的學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)問題,。

    改革“以病人為中心”培養(yǎng)理念,，凸顯人文關(guān)懷。

    遵循人力資本理論和人的全面發(fā)展觀,，以護(hù)理崗位需求為邏輯起點(diǎn),，結(jié)合護(hù)理專業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)，對各類醫(yī)院,、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等用人單位對護(hù)理人才的需求進(jìn)行分析,，經(jīng)過專家咨詢等方式，多措并舉,，提出了“以病人為中心”的高職護(hù)理專業(yè)職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)新理念,。與傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)相比較，在關(guān)注護(hù)理職業(yè)技能培養(yǎng)的同時,，更加重視職業(yè)基本素養(yǎng)的培養(yǎng),，以病人需求的滿足為目標(biāo)，更加重視尊重患者,、熱愛患者的“價值塑造”,，更加重視人文素養(yǎng)的有效培育，更加重視壓力應(yīng)對,、人際溝通及職業(yè)道德素質(zhì)等方面的全方位培養(yǎng),。

    厘定“三層四心”內(nèi)涵要素，適切護(hù)理崗位實(shí)際需求,。

    針對高職院校對職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)的要求普適性多,、內(nèi)涵要素行業(yè)性聚焦不夠，特別是護(hù)理崗位迫切需要的奉獻(xiàn)精神,、生命價值塑造等培養(yǎng)不足的問題,，學(xué)校護(hù)理學(xué)院以南丁格爾的護(hù)理思想為指導(dǎo)，厘定基本知識,、價值塑造,、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德,、行為習(xí)慣5項(xiàng)為第一層,，職業(yè)倫理,、人文關(guān)懷、交流合作等12項(xiàng)為第二層,，犧牲奉獻(xiàn),、責(zé)任意識、應(yīng)急能力,、護(hù)理禮儀等20項(xiàng)為第三層的護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)要求的內(nèi)涵要素,。三層內(nèi)涵要素層層細(xì)化，聚焦愛心,、耐心,、責(zé)任心和細(xì)心的培養(yǎng)，依此制定觀察要點(diǎn)和考察方式,?！叭龑铀男摹?nbsp;秉承“以病人為中心”的職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)理念，解決了護(hù)理專業(yè)職業(yè)基本素養(yǎng)內(nèi)涵要素不聚焦的問題,，適切護(hù)理崗位需求,，從而明晰了職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)的邏輯起點(diǎn)。

    構(gòu)建“人本化,、項(xiàng)目化,、內(nèi)隱化”培養(yǎng)體系，突出高職人才培養(yǎng)特色,。

    高職護(hù)理專業(yè)職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)課程簡單嫁接學(xué)科體系下的基礎(chǔ)課程安排,，沒有充分考慮高職學(xué)生的心智特征，或者多而無用或者少而不夠,；各類活動機(jī)械安排,，管理松散，程序化強(qiáng)于實(shí)效性,；實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)理想化,，片面追求高大上的硬件展示，而忽略了環(huán)境文化建設(shè)在人才培養(yǎng)中的隱性作用發(fā)揮,。針對這些職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)課程學(xué)科化,、活動程序化,、環(huán)境理想化的問題,，以約翰·杜威的實(shí)用主義和相關(guān)課程論為理論指導(dǎo)，堅(jiān)持“更好地服務(wù)于人”,，構(gòu)建了包含“護(hù)理人文素養(yǎng)”“護(hù)理倫理”等在內(nèi)的適合高職生心智特征的職業(yè)基本素養(yǎng)“人本化”課程體系,，服務(wù)于人的全面發(fā)展；遵循項(xiàng)目化教學(xué)理論,，堅(jiān)持“更好地服務(wù)于用”,，開發(fā)了包含護(hù)士素質(zhì)教育活動、5·12護(hù)士文化節(jié)、養(yǎng)老院義工服務(wù)等11類系列活動,，以項(xiàng)目運(yùn)作方式融入人才培養(yǎng)方案,，構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院,、社區(qū),、養(yǎng)老院交叉聯(lián)合實(shí)施的“項(xiàng)目化”實(shí)踐體系；堅(jiān)持“更好地服務(wù)于行”,，讓每一寸墻都會說話,，實(shí)訓(xùn)室內(nèi)建病房，病房內(nèi)建課堂,，營造了“內(nèi)隱化”環(huán)境體系,，充分發(fā)揮環(huán)境文化育人的潛移默化的作用?！叭吮净?、項(xiàng)目化、內(nèi)隱化”培養(yǎng)體系涵蓋課程,、活動,、育人環(huán)境等人才培養(yǎng)的核心載體，解決了職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性和一體化設(shè)計(jì)問題,。

    創(chuàng)新“雙協(xié)同,、三結(jié)合、全過程”培養(yǎng)模式,，校企合力多方實(shí)施,。

    校外基地培養(yǎng)主體作用發(fā)揮不夠是體制性難點(diǎn)問題；長期以來“以疾病為中心”的護(hù)理模式使院校將職業(yè)技能的培養(yǎng)和職業(yè)基本素養(yǎng)的培養(yǎng)割裂開來,，重視顯性課程的作用發(fā)揮而忽略了實(shí)用多樣的實(shí)踐項(xiàng)目和潛移默化的育人環(huán)境等隱性課程及第二課堂作用的發(fā)揮,；基本素養(yǎng)培養(yǎng)模塊單一，缺乏統(tǒng)籌人才培養(yǎng)全局的實(shí)施策略,，為有效實(shí)踐“人本化,、項(xiàng)目化、內(nèi)隱化”培養(yǎng)體系,，針對職業(yè)基本素養(yǎng)運(yùn)行模式乏力的問題,，以教育生態(tài)理論為指導(dǎo)，深化產(chǎn)教融合,，凝聚學(xué)校與醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院等校外基地合力,，校內(nèi)外雙主體協(xié)同實(shí)施,；遵循素質(zhì)養(yǎng)成規(guī)律,，將第一課堂和第二課堂結(jié)合、顯性課程和隱性課程結(jié)合,，職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)與職業(yè)技能培養(yǎng)結(jié)合,，三結(jié)合融匯運(yùn)行；堅(jiān)持系統(tǒng)觀,，課程與活動安排貫穿人才培養(yǎng)全過程,。“雙協(xié)同,、三結(jié)合,、全過程”培養(yǎng)模式理順了職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)的運(yùn)行機(jī)制，有力保障了培養(yǎng)體系的實(shí)施,，解決了職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)運(yùn)行模式乏力的問題,。

    開發(fā)“合需求、易操作”質(zhì)性評價體系,，堅(jiān)持適用性導(dǎo)向,。

    借鑒發(fā)展性評價理論，對照厘定指標(biāo)要素,，開發(fā)了護(hù)理專業(yè)職業(yè)基本素養(yǎng)質(zhì)性評價體系,。建立學(xué)生成長記錄袋，運(yùn)用觀察法,、訪談法,、情境測驗(yàn)法、現(xiàn)場答辯等多種方法,，記錄學(xué)生在教育教學(xué)活動過程中價值觀,、態(tài)度、情感,、行為表現(xiàn)等方面的狀況和水平,，定性為優(yōu)秀、一般,、差三個等級,，評價結(jié)果作為學(xué)生實(shí)習(xí)準(zhǔn)入、獎助學(xué)金評選,、入黨評優(yōu),、推薦就業(yè)的主要依據(jù)。質(zhì)性評價作為評價研究一種新的范式,，為評價實(shí)踐提供了多元的視角,，對高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革與實(shí)踐有很大的借鑒價值。

    （作者：宗美娟系淄博職業(yè)學(xué)院科技與規(guī)劃發(fā)展處處長,、高職研究所所長）